Une fissure de la mâchoire, également appelée fracture mandibulaire, est une blessure courante qui peut survenir à la suite d'un accident de la route, d'une chute, d'un coup direct à la mâchoire ou d'un impact violent. Cette blessure peut entraîner de la douleur, des difficultés à ouvrir la bouche, un gonflement et des saignements. Heureusement, avec un diagnostic et un traitement appropriés, la plupart des fissures de la mâchoire guérissent complètement.
Symptômes d'une fissure de la mâchoire
Les symptômes d'une fissure de la mâchoire varient en fonction de la gravité de la blessure. Les signes les plus courants comprennent :
- Douleur intense et sensibilité au niveau de la mâchoire
- Gonflement et ecchymoses autour de la mâchoire
- Difficulté à ouvrir complètement la bouche
- Saignement dans la bouche ou autour de la mâchoire
- Bruits anormaux comme des clics ou des craquements lors de la mastication ou de l'ouverture de la bouche
- Difficultés à mâcher, à avaler ou à parler
- Changement d'alignement des dents
Dans certains cas, une fissure de la mâchoire peut également être associée à des symptômes de commotion cérébrale, tels que des maux de tête, des vertiges, de la confusion ou des troubles de la mémoire. Il est important de consulter un médecin immédiatement si vous suspectez une fissure de la mâchoire, surtout si vous avez également subi un traumatisme à la tête.
Diagnostic d'une fissure de la mâchoire
Pour diagnostiquer une fissure de la mâchoire, le médecin examinera vos symptômes, palpera votre mâchoire et pourra demander une imagerie médicale. Les examens suivants peuvent être utilisés :
- Radiographie : un cliché du crâne et de la mâchoire pour identifier la fracture.
- Tomodensitométrie (scanner) : fournit des images plus détaillées de la mâchoire et des tissus environnants.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : permet d'identifier les dommages aux tissus mous et aux nerfs.
Un dentiste peut également être impliqué dans le diagnostic, car il peut examiner l'alignement des dents et la mobilité de la mâchoire. Dans certains cas, le médecin peut également demander des tests supplémentaires pour évaluer la gravité de la fissure et le type de traitement nécessaire.
Traitement d'une fissure de la mâchoire
Le traitement d'une fissure de la mâchoire dépend de la gravité de la blessure. La plupart des fissures guérissent avec un traitement non chirurgical, qui peut inclure :
Traitements non chirurgicaux
- Repos : il est important de laisser la mâchoire se reposer pour permettre à l'os de guérir.
- Glace : appliquer une poche de glace sur la zone touchée pendant 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour, pour réduire le gonflement et la douleur.
- Médicaments : des analgésiques comme l'ibuprofène ou le paracétamol peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation.
- Alimentation : il est recommandé de manger des aliments mous et faciles à mâcher, et d'éviter les aliments durs et collants qui pourraient mettre une pression sur la mâchoire.
- Attelle ou bandage : une attelle ou un bandage peut être utilisé pour maintenir la mâchoire immobile et favoriser la guérison.
Par exemple, après une fracture mandibulaire, un patient peut être placé sous une attelle de fixation maxillo-mandibulaire (AMF) pendant 6 à 8 semaines pour permettre à l'os de guérir correctement.
Traitements chirurgicaux
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser la mâchoire et permettre à l'os de guérir correctement. Les procédures courantes incluent :
- Réduction ouverte et fixation interne : cette procédure implique une incision chirurgicale pour remettre les fragments d'os en place et les fixer avec des plaques et des vis.
- Reconstruction de la mâchoire : dans certains cas, une reconstruction de la mâchoire peut être nécessaire si la fracture est importante ou si l'os a été endommagé.
Par exemple, une reconstruction mandibulaire peut être nécessaire après un accident de moto avec un impact important sur la mâchoire. La reconstruction utilise des greffes osseuses et des implants pour restaurer la forme et la fonction de la mâchoire.
Environ 80% des fractures mandibulaires peuvent être traitées sans chirurgie, avec un taux de réussite élevé. Cependant, les fractures complexes ou celles impliquant des dommages importants aux dents ou aux nerfs peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Prévention des fissures de la mâchoire
Bien que les fissures de la mâchoire ne puissent pas toujours être évitées, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de blessure :
- Porter un casque lors de la pratique de sports à risque, comme le vélo, le ski ou le snowboard.
- Porter sa ceinture de sécurité en voiture et éviter de conduire sous l'influence de l'alcool ou des drogues.
- Faire attention à son environnement et prendre des mesures pour éviter les chutes, surtout chez les personnes âgées.
- Pratiquer les activités physiques de manière sécuritaire et porter un équipement de protection adapté.
En suivant ces conseils, vous pouvez minimiser le risque de subir une fissure de la mâchoire et assurer votre sécurité lors de vos activités quotidiennes.
Soins de suivi
Après le traitement d'une fissure de la mâchoire, il est important de suivre les instructions du médecin pour assurer une récupération complète. Cela peut inclure des séances de physiothérapie pour améliorer la mobilité de la mâchoire et une surveillance régulière pour s'assurer que la fracture guérit correctement. Des visites de contrôle chez le dentiste sont également importantes pour vérifier l'état des dents et l'alignement de la mâchoire.
Une fissure de la mâchoire peut avoir un impact important sur la vie quotidienne d'une personne. Cependant, avec un diagnostic et un traitement appropriés, la plupart des fissures de la mâchoire guérissent complètement et la fonction de la mâchoire peut être restaurée. Une prise en charge médicale et dentaire adéquate permet de minimiser les complications et de retrouver une bonne santé bucco-dentaire.